Evaluación de simulacro de evacuación

Nombre, denominación o razón social del centro de trabajo

Domicilio completo del centro de trabajo

Fecha y hora del simulacro

Hipótesis o tipo de emergencia simulada

Escenario: qué se simuló, dónde y cómo inició

Áreas del centro de trabajo en las que se realizó el simulacro

Alcance

¿Con o sin previo aviso?

Respuesta practicada

Clasificación de riesgo de incendio del centro de trabajo

Número de simulacro en el año

¿La planeación del simulacro consta por escrito?

Nombres de los encargados de coordinar el simulacro

Observadores o evaluadores (puesto o rol y área que observaron)

¿Participaron cuerpos de emergencia externos (bomberos, protección civil, ambulancias)?

Cuerpos externos: cuáles y tiempo de llegada

Número de personas que intervinieron

Personas presentes en las áreas al iniciar (según lista o censo)

Personas contadas en el punto de reunión

Personas que no evacuaron o no se localizaron

De ellas, visitantes y contratistas

¿Se aplicó el procedimiento para personas con discapacidad o movilidad limitada?

Hora en que sonó la alarma o se dio la señal

Hora en que empezó la evacuación o el repliegue

Hora en que salió la última persona

Hora en que terminó el conteo en el punto de reunión

Hora en que se dio por terminado el simulacro

Tiempo de evacuación (minutos)

Duración total del simulacro (minutos)

Tiempo objetivo de evacuación fijado en la planeación (minutos)

La alarma o señal se escuchó o vio en todas las áreas

Las rutas de evacuación y salidas estaban libres de obstáculos y abiertas

La señalización de rutas y salidas se veía y guiaba bien

La evacuación fue ordenada (sin correr, empujar ni regresar por objetos)

Las personas llegaron al punto de reunión y permanecieron ahí

Se hizo el conteo de personas en el punto de reunión y se reportaron faltantes

El regreso a las instalaciones fue coordinado y solo cuando se indicó

Brigada de evacuación

Brigada de primeros auxilios

Brigada de prevención y combate de incendios

Brigada de comunicación

¿Los brigadistas usaron sus distintivos (chaleco, brazalete, casco)?

Recursos utilizados durante el simulacro

¿Se comprobó la eficacia de la organización de respuesta ante la emergencia?

¿Se comprobó la capacitación del personal de la organización de respuesta (brigadistas)?

¿Se comprobó el entrenamiento de todo el personal para responder a la emergencia?

¿Se comprobó que los medios y recursos asignados son suficientes y adecuados?

¿Se comprobó que los procedimientos de actuación son adecuados?

Área 1

Área 1: observaciones

Área 2

Área 2: observaciones

Área 3

Área 3: observaciones

Área 4

Área 4: observaciones

Área 5

Área 5: observaciones

Desviaciones detectadas en las acciones planeadas

Recomendaciones para actualizar el plan de atención a emergencias o el Programa Interno

¿Hubo alguna persona lesionada o algún incidente durante el simulacro?

Lesiones o incidentes: qué pasó

Conclusión general del simulacro

Acción 1: ¿qué se hará?

Acción 1: responsable (puesto o nombre)

Acción 1: fecha compromiso

Acción 2: ¿qué se hará?

Acción 2: responsable (puesto o nombre)

Acción 2: fecha compromiso

Acción 3: ¿qué se hará?

Acción 3: responsable (puesto o nombre)

Acción 3: fecha compromiso

Acción 4: ¿qué se hará?

Acción 4: responsable (puesto o nombre)

Acción 4: fecha compromiso

Acción 5: ¿qué se hará?

Acción 5: responsable (puesto o nombre)

Acción 5: fecha compromiso

Fotos o video del simulacro

Planeación, lista de asistencia y otros documentos

Coordinador del simulacro

Responsable del Programa Interno de Protección Civil o de la Unidad Interna

Observador o evaluador

Gerente o responsable del centro de trabajo